« terug naar vorige pagina

Inschrijven nieuwe patiënten

Wij zijn open voor nieuwe patiënten binnen het aangegeven postcode gebied. 

U kunt zich bij ons inschrijven door uw gegevens in te vullen in onderstaand inschrijfformulier. Deze gegevens worden veilig verstuurd naar de huisarts.

Vanzelfsprekend, kunt u ook bellen of e-mailen (praktijk@kleinalenvelt.nl) voor een kennismakingsgesprek en/of uw gegevens bij ons langs brengen op de praktijk en daar ter plekke inschrijven. Download u hiervoor ons Inschrijfformulier.

LET OP!! Wij hanteren het volgende postcode gebied voor nieuwe inschrijvingen: 3451 (Vleutendorp), 3452 (Vleuterweide) en 3455 (Haarzuilens) Valt uw postcode buiten dit gebied, dan kunnen wij u helaas niet inschrijven in onze praktijk. 

Inschrijfformulier

Op dit moment is er ruimte voor nieuwe patiënten binnen onze praktijk. Na het invullen van het inschrijfformulier zullen uw medische gegevens zullen opgevraagd worden bij uw oude huisarts.

Stap 1 van 3

  • Zowel vast als mobiel nummer kunnen ingevoerd worden.